德克萨斯大学健康科学中心(UT Health San Antonio)牙科学院的科学家们首次开发了一个用于研究慢性疼痛的睡眠呼吸暂停模型。7月30日,《科学信号》杂志上发表的研究揭示了与阻塞性睡眠呼吸暂停相关的持续疼痛机制。
全球有超过1亿人受到阻塞性睡眠呼吸暂停的影响,这种状况会导致人在睡眠中多次暂停呼吸。睡眠时间和质量的下降会引发多种健康问题,包括慢性疼痛,阻塞性睡眠呼吸暂停患者的慢性疼痛诊断率显著高于正常睡眠者。
本研究的主要研究者Nathaniel Jeske博士,担任UT Health San Antonio牙科学院口腔颌面外科部门的研究主任。
杰斯克表示:“我们正在研究那些代表持续疼痛的初级伤害感受器的不适应神经可塑性,这为急性与慢性疼痛之间的联系提供了桥梁。”
外周神经系统负责传递来自手臂、腿部和皮肤的神经信息,并将其传送至中枢神经系统。该系统中的痛觉感受器专门用于检测引发疼痛的刺激。
“这项研究标志着我们对睡眠呼吸暂停与慢性疼痛关系理解的重大进展,”UT健康圣安东尼奥牙科学院院长Peter M. Loomer博士表示。“深入了解缺氧在疼痛致敏中的作用,将为创新治疗方法的开发铺平道路,从而改善患者的治疗效果。”
为了在小鼠模型中模拟阻塞性睡眠呼吸暂停的影响,研究人员创造了一个慢性间歇性缺氧的环境。经过14天,研究小组观察到细胞因子的增加,这些细胞因子是免疫系统释放的分子,能够指示其他细胞产生炎症。在慢性缺氧状态下,这些细胞因子的释放导致伤害感受器的敏感性增加,从而引发对疼痛的长期敏感性。
考虑到阻塞性睡眠呼吸暂停的普遍性,本研究对其治疗及相关持续性疼痛的管理具有重要意义。杰斯克指出,大多数阻塞性睡眠呼吸暂停患者并未接受治疗,许多被诊断并开具持续气道正压通气(CPAP)机的患者也未能坚持使用。
“疼痛之谜依然未解,导致了许多不幸事件,包括阿片类药物使用障碍的加剧,”疼痛治疗和成瘾研究中心主任肯·哈格里夫斯博士表示。“Jeske博士及其团队的发现为解决阻塞性睡眠呼吸暂停患者面临的这一难题提供了新颖且富有洞察力的方法。”
研究结果表明,纠正慢性缺氧或靶向外周巨噬细胞的治疗可能有助于缓解一些阻塞性睡眠呼吸暂停患者的持续性疼痛。通过揭示疼痛的机制,未来的研究可以探索这些及其他针对性的治疗方案。
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